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2.體表溫度 體表溫度要低于深部溫度,而且由里及表存在著明顯的溫度梯度。體表具有一定的厚度,在體溫調(diào)節(jié)中可起隔熱層作用,通過它維持著深部體溫的相對穩(wěn)定。體表的外層,即皮膚表面,其溫度稱為皮膚溫。機(jī)體各部位的皮膚溫相差很大。在環(huán)境溫度為 23℃時測定,額部的皮膚溫為33~34℃,軀干為32℃,瑞思邁呼吸機(jī),手為30℃,足為27℃。在寒冷的環(huán)境中,隨著氣溫下降,四肢末梢(手和足)的皮膚溫度顯著降 低,而頭部皮膚溫的變動相對比較少。皮膚內(nèi)含有豐富的血管,凡能影響皮膚血管舒縮的因素都能改變皮膚的溫度。
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過去許多血管外水(EVLW)測定方法,如熱指示劑稀釋技術(shù)、可溶性氣體吸入法、經(jīng)肺電阻抗、CT、磁共振成像等,對微血管-肺泡屏障損傷的早期判斷并不敏感。近年來通過體外測定同位素標(biāo)記蛋白(常用99mTc)經(jīng)肺內(nèi)皮的凈流量,評價肺血管內(nèi)皮通透性;通過測定肺泡對同位素小分子物質(zhì)(性標(biāo)記蛋白、99mTc-DTPA)的清除,費(fèi)雪派克呼吸機(jī)代理商,評價肺泡上皮的通透性,可較早地判斷肺損傷程度。
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老年常缺乏明顯呼吸系癥狀,癥狀多不典型,病情進(jìn)展快,易發(fā)生漏診、錯診。癥狀為呼吸急促及呼吸困難,或有意識障礙、嗜睡、脫水、食欲減退等。多具有發(fā)熱、咳痰等典型癥狀,也有少數(shù)有癥狀或無癥狀。癥狀為呼吸急促及呼吸困難,或有意識障礙、嗜睡、脫水、食欲減退等。
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